Крестор (Таб.п.пл/об.10Мг №98)

4.9 звезд, основано на 57 отзывах

Состав: 1 таблетка содержит: розувастатин (в виде розувастатина кальция) 10 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, кросповидон, магния стеарат.Фармакологическое Действие: Механизм действияРозувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А в мевалоновую кислоту, предшественник холестерина


Дополнительная информация

В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным

В большинстве случаев оно незначительно, бессимптомно и временно.Лабораторные показатели повышение концентрации глюкозы, билирубина, активности ГГТ, ЩФ, нарушения функции щитовидной железы.Постмаркетинговое применение

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.Со стороны костно-мышечной системы при применении препарата Крестор во всех дозах, особенно в дозах более 20 мг - миалгия, миопатия включая миозит в редких случаях - рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью или без нее.Дозозависимое повышение уровня КФК наблюдается у незначительного числа пациентов, принимавших розувастатин

В случае если исходная активность КФК существенно повышена в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы , через 5 7 дней следует провести повторное измерение

В случае повышения активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапию следует приостановить.Со стороны печени дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз у незначительного числа пациентов

Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при совместном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы

Дозозависимый эффект у больных с гипертриглицеридемией тип IIb и IV по Фредриксону среднее процентное изменение по сравнению с исходным значением .Доза Кол-во пациентов ТГ ХС-ЛПНП Общий ХС ХС-ЛПВППлацебо 26 1 5 1 -35 мг 25 -21 -28 -24 310 мг 23 -37 -45 -40 820 мг 27 -37 -31 -34 2240 мг 25 -43 -43 -40 17Таблица 2аДоза Кол-во пациентов ХС-неЛПВП ХС-ЛПОНП ТГ-ЛПОНППлацебо 26 2 2 65 мг 25 -29 -25 -2410 мг 23 -49 -48 -3920 мг 27 -43 -49 -4040 мг 25 -51 -56 -48Клиническая эффективностьКрестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без

Дозозависимый эффект у больных с первичной гиперхолестеринемией тип IIa и IIb по Фредриксону среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением .Доза Кол-во пациентов ХС-ЛПНП Общий ХС ХС-ЛПВППлацебо 13 -7 -5 35 мг 17 -45 -33 1310 мг 17 -52 -36 1420 мг 17 -55 -40 840 мг 18 -63 -46 10Таблица 1aДоза Кол-во пациентов ТГ ХС-неЛПВП Апо В Aпo A-IПлацебо 13 -3 -7 -3 05 мг 17 -35 -44 -38 410 мг 17 -10 -48 -42 420 мг 17 -23 -51 -46 540 мг 18 -28 -60 -54 0Таблица 2 и 2а

Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении препарата Крестор и фибратов или липидоснижающих доз никотиновой кислоты

Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата Крестор или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.Отмечены очень редкие случаи иммуно-опосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина

Изменения количества белка в моче от отсутствия или следовых количеств до или больше наблюдаются у менее 1 пациентов, получающих препарат в дозе 10-20 мг, и у приблизительно 3 пациентов, получающих препарат в дозе 40 мг

Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата.Таблица 1 и 1а

Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.Беременность и лактацияКрестор противопоказан при беременности и в период лактации грудного вскармливания .Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции.Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных.В случае возникновения беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно.Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период грудного кормления прием препарата необходимо прекратитьПередозировка При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.Специфического лечения при передозировке розувастатином не существует

Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.Особые Указания Почечные эффектыУ пациентов, получавших высокие дозы препарата Крестор в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной

Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме препарата Крестор и сопутствующей терапии

Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК выше более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы .До начала терапииПри назначении препарата Крестор, также как и при назначении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, следует проявлять осторожность пациентам с имеющимися факторами риска миопатии/рабдомиолиза, необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и проводить клиническое наблюдение.Во время терапииСледует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой

Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме в дозе 20 мг

Необходим контроль функции печени и уровня КФК

Необходим контроль функции печени и уровня КФК

Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах более 1 г/сут , азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики

Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина ХС и катаболизм липопротеинов низкой плотности ЛПНП .Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП , уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.ФармакодинамикаКрестор снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП ХС-ЛПНП , общего холестерина, триглицеридов ТГ , повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности ХС-ЛПВП , а также снижает концентрации аполипопротеина В АпоВ , ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-I АпоА-I

Пациенты получали розувастатин в дозе 40 мг/сут либо плацебо в течение 2 лет

По сравнению с исходными значениями в группе розувастатина было отмечено уменьшение максимального значения ТКИМ на 0.0014 мм/год 0.12 /год недостоверное различие по сравнению с увеличением этого показателя на 0.0131 мм/год 1.12 /год р 1/1000, 1/100 редко 1/10000, 1/1000 очень редко 1/10000 , неуточненная частота не может быть подсчитана по имеющимся данным .Со стороны иммунной системы редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек.Со стороны эндокринной системы часто - сахарный диабет 2 типа.Со стороны ЦНС часто

После титрования до суточной дозы 40 мг 12 недель терапии , отмечается снижение концентрации ХС-ЛПНП на 53

При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем

При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем

При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.Сахарный диабет 2 типаУ пациентов с концентрацией глюкозы от 5.6 до 6.9 ммоль/л терапия препаратом Крестор ассоциировалась с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе проводилось исследований по изучению влияния препарата Крестор на способность управлять транспортным средством и использовать механизмы

Прием препарата Крестор следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом Крестор.Особые популяции

Противопоказан прием препарата Крестор в дозе 40 мг совместно с фибратами.Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена при необходимости требуется коррекция дозы .ПеченьРекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии

Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций во время терапии может возникать головокружение .

Сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких, особенно при длительном применении препаратов.Противопоказания При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.Специфического лечения при передозировке розувастатином не существует

Сообщалось о следующих побочных эффектах в постмаркетинговом применении препарата Крестор.Со стороны системы кроветворения неуточненной частоты - тромбоцитопения.Со стороны пищеварительной системы очень редко - желтуха, гепатит редко - повышение активности печеночных трансаминаз неуточненной частоты - диарея.Со стороны опорно-двигательного аппарата очень редко - артралгия неуточненной частоты - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.Со стороны ЦНС очень редко - потеря или снижение памяти неуточненной частоты - периферическая нейропатия.Со стороны дыхательной системы неуточненной частоты - кашель, одышка.Со стороны мочевыводящей системы очень редко - гематурия.Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки неуточненной частоты - синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны

Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек

Таким образом, не рекомендуется одновременное применение препарата Крестор и гемфиброзила

Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК увеличена не более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы

Терапия розувастатином значительно замедляла скорость прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0.0145 мм/год 95 доверительный интервал от -0.0196 до -0.0093 р 0.001

У 33 пациентов достигается концентрация ХС-ЛПНП менее 3 ммоль/л.У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих Крестор в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации ХС-ЛПНП составляет 22 .У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших Крестор в дозе от 5 мг до 40 мг один раз в сутки в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови см

У пациентов, принимающих препарат в дозе 40 мг, рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения.Со стороны опорно-двигательного аппаратаПри применении препарата Крестор во всех дозах и, в особенности при при ме доз препарата, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих воздействиях на опорно-двигательный аппарат миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз.Определение активности КФКОпределение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов

У таких пациентов следует определять активность КФК

Этнические группыВ ходе фармакокинетических исследований среди китайских и японских пациентов отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями, полученными среди пациентов - европеоидов.Ингибиторы протеазы ВИЧНе рекомендуется совместное применение препарата с ингибиторами протеазы ВИЧ.ЛактозаПрепарат не следует применять у пациентов с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.Интерстициальное заболевание легкихПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких

Таблицу 2 .Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении концентрации ХС-ЛПВП.В исследовании METEOR с участием 984 пациентов в возрасте 45-70 лет с низким риском развития ИБС 10-летний риск по Фрамингемской шкале менее 10 , средней концентрацией ХС-ЛПНП 4.0 ммоль/л 154.5 мг/дл и субклиническим атеросклерозом который оценивался по толщине комплекса интима-медиа сонных артерий - ТКИМ изучалось влияние розувастатина на толщину комплекса интима-медиа

Таблицы 1 и 2 , снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии препаратом Крестор, через 2 недели лечения достигает 90 от максимально возможного эффекта

У пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией.У 80 пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа по Фредриксону средняя исходная концентрация ХС-ЛПНП около 4.8 ммоль/л на фоне приема препарата в дозе 10 мг концентрация ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих Крестор в дозе 20-80 мг, отмечается положительная динамика показателей липидного профиля исследование с участием 435 пациентов

Моксонидин-СЗ таблетки 0, 2мг
Моксонидин-СЗ таблетки 0, 2мг

Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит дозировка 0, 2 мг активное вещество моксонидин 0, 2 мг вспомогательные вещества ядро


Крестор таб.п.пл/об.10мг 98
Крестор таб.п.пл/об.10мг 98

Состав 1 таблетка содержит розувастатин в виде розувастатина кальция 10 мгВспомогательные вещества лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, кросповидон, магния стеарат.Фармакологическое Действие Механизм действияРозувастатин


Лизиноприл-Тева таб. 20мг
Лизиноприл-Тева таб. 20мг

Состав 1 таблетка содержит лизиноприл в форме дигидрата 20 мгФармакологическое Действие Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет